דלג לתוכן העמוד
סגור תפריט
חיפוש באתר
חפש
תחומי המנהל
תרבות
Olim
Olim Form
עבודה קהילתית
מפגש קהילה
חיבורי קהילות
חינוך
מסגרות חינוך תשפ"ז
הרשמה לפעוטון גדעון - שנה"ל תשפ"ז 2026-2027
הרשמה לתינוקיית גדעון תשפ"ז 2026-2027
מרכז הורות ומשפחה
קייטנת ילדות ישראלית - קיץ 2025
הרשמה למעונות יום תשפ"ו
חוזה הרשמה למעון גדעון
חוזה הרשמה למעון לב ארנונה
טופס הוצאת ילד ע"י קטין
טופס כתב הצהרה אלרגיות
מסגרות חינוך תשפ"ו
ועדה לגיל הרך
חוגים וספורט
חוגים לפי ימים
בקשה להנחה לחוג/פעילות תשפ"ו
נוער
הגיל השלישי
צמי"ד
פעילויות צמי"ד
תכנון אורבני
הרכבת הקלה
עדכונים אורבניים
מידע שימושי לתושב
תכניות אב שכונתיות
שיתופי ציבור
פורומים אורבנים
טופס פנייה תפעול ותכנון עירוני
ביטחון ובטיחות
עדכונים לתושבים
פסטיבל דרך בית לחם תשפ"ו 2025
קייטנת ליגה - Liga Camp
מחירים והרשמה
מי אנחנו
צוות המינהל
חברי הנהלת המינהל הקהילתי
חוברת פעילויות וחוגים תשפ"ו 2025-2026
ספר טלפונים
משרד המינהל
ניוזלטר המינהל
פרוטוקולי ישיבות הנהלה
לוח אירועים
טפסים ונהלים
טופס בקשה לביטול/ שינוי חוג/ פעילות תשפ"ו
טופס הנחה לחוגים ופעילויות תשפ"ו
טופס פנייה - תפעול ותכנון עירוני
נהלי רישום לחוגים
עדכוני חירום
עדכונים
מידע חשוב ומספרי טלפון
מקלטים
חוסן נפשי בעת חירום
הסדרי נגישות
דרושים
צרו קשר
כנס תושבים 2026
שפות
יצירת קשר ישירה
דואר אלקטרוני
לעמוד האינסטגרם שלנו
לעמוד הפייסבוק שלנו
חיפוש באתר
חפש
סגור
תחומי המנהל
תרבות
Olim
עבודה קהילתית
חינוך
חוגים וספורט
נוער
הגיל השלישי
צמי"ד
תכנון אורבני
ביטחון ובטיחות
פסטיבל דרך בית לחם תשפ"ו 2025
קייטנת ליגה - Liga Camp
מחירים והרשמה
מי אנחנו
צוות המינהל
חברי הנהלת המינהל הקהילתי
חוברת פעילויות וחוגים תשפ"ו 2025-2026
ספר טלפונים
משרד המינהל
ניוזלטר המינהל
פרוטוקולי ישיבות הנהלה
לוח אירועים
טפסים ונהלים
טופס בקשה לביטול/ שינוי חוג/ פעילות תשפ"ו
טופס הנחה לחוגים ופעילויות תשפ"ו
טופס פנייה - תפעול ותכנון עירוני
נהלי רישום לחוגים
עדכוני חירום
עדכונים
מידע חשוב ומספרי טלפון
מקלטים
חוסן נפשי בעת חירום
הסדרי נגישות
דרושים
צרו קשר
כנס תושבים 2026
חיפוש
LANG
שפות
EN
FR
נגישות
תפריט
דף הבית
הצהרת בריאות הילד/ה
הצהרת בריאות הילד/ה
המידע שהוזן בטופס נשמר
|
מידע נוסף
יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה
טופס זה מולא באופן חלקי
בעבר
.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן
לא
תאריך מילוי ההצהרה
(חובה)
שדה חובה
הצהרה על בריאות הילד/ה
פרטי הילד/ה
שם משפחה
(חובה)
שדה חובה
שם פרטי
(חובה)
שדה חובה
ת.ז
(חובה)
שדה חובה
חבר/ה בקופת חולים
(חובה)
שדה חובה
אנו ההורים מצהירים בזאת:
אנו ההורים מצהירים בזאת:
(חובה)
שדה חובה
לא ידוע לי על בעיה ו/או מגבלה בריאותית ו/או מגבלה אחרת ממנה סובל/ת בני/בתי והמחייבת התייחסות ו/או טיפול
לבני/בתי בעיה ו/או מגבלה בריאותית ו/או מגבלה אחרת המחייבת התייחסות ו/או טיפול מיוחד
האם יש רגישות ו/או אלרגיה למזון, תרופות או לגורם אחר
האם יש רגישות ו/או אלרגיה למזון, תרופות או לגורם אחר
(חובה)
שדה חובה
כן
לא
אם כן, פרט:
האם נדרשת הנגשה לילד/ה?
האם נדרשת הנגשה לילד/ה?
(חובה)
שדה חובה
כן
לא
אם כן, פרט:
האם נדרשת הנגשה לאחד ההורים?
האם נדרשת הנגשה לאחד ההורים?
(חובה)
שדה חובה
כן
לא
אם כן, פרט:
אם קיים צורך נוסף לילדכם או לכם שלא הועלה בטופס אנא פרטו
הנני מתחייב/ת להודיע למינהל הקהילתי ולצוות החינוכי מיידית על כל בעיה ו/או מגבלה שהתגלתה מיד עם גילויה. ידוע לי בכל מקרה בו הטיפול מחייב סייעת צמודה באחריותי לדאוג לקבלת הסייעת הצמודה. הנני מאשר/ת לצוות החינוכי למדוד חום לילד/ה שלי.
שם ההורה
(חובה)
שדה חובה
ת.ז
(חובה)
שדה חובה
חתימה
(חובה)
שדה חובה
Browser not supported
נקה חתימה
אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום
חתימה
שלח/י
האם דף זה עזר לך?
כן
לא
נשמח אם תפרט/י:
שם:
דוא"ל:
טלפון:
שלח
שתף את העמוד
הדפס עמוד
שתף ב-Whatsapp
שתף בפייסבוק
שתף בטוויטר
שתף באימייל
כותרת תחתונה של האתר. לחץ לדילוג על איזור זה
האתר בהרצה